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XX高XX区城市社区工作者招聘人员健康管理信息采集表

情形

姓名

健康排查（流行病学史筛查）





21天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县（市、

区））

28天内境外旅居地（国家地区）

居住社区21天内发生疫情

①是

②否

属于下面哪种情形

①确诊病例

②无症状感染者

③密切接触者

④以上都不是

是否解除医学隔离观察

①是

②否

③不属于

核酸检测

①阳性

②阴性

③不需要

内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 1月4日













5

1月5日













6

1月6日













7

1月7日













8

1月8日













9

1月9日





——







本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担责任及后果。

考生签字： 联系电话：

备注：请考生务必于笔试当天携带此表入场并上交。

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