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关于加强医疗责任保险工作的意见

国卫医发〔2014〕42号

各省、自治区、***（卫生厅局）、司法厅（局）、财政厅（局）、中医药管理局，**_*、司法局、财政局，各保监局：

为深入贯彻落实党中央、国务院关于维护正常医疗秩序、构建和谐医患关系的重要决策部署，完善以人民调解为主体，院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”制度体系，充分发挥以医疗责任保险为主要形式的医疗风险分担机制在医疗纠纷化解、医疗风险管理等方面的重要作用，进一步健全我国医疗责任保险制度，提高医疗责任保险参保率和医疗责任保险服务水平。现就加强医疗责任保险工作提出如下意见：

一、充分认识发展医疗责任保险对构建和谐医患关系的重要作用

医疗卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。保险作为一种市场化的风险分担转移机制、互助共济机制和社会管理机制，在保障医患双方的合法权益、防范化解医疗纠纷、构建和谐医患关系方面具有积极意义和重要作用：

（一）有效维护医患双方合法权益，构建和谐医患关系。医疗责任保险是对医疗机构依法应负的经济赔偿责任，依合同约定进行赔付的保险。运用保险手段为解决医疗责任赔偿问题建立一条第三方的途径和渠道，有利于患方及时得到经济补偿，有利于更好地明确医疗纠纷中医患双方的权利和义务，构建和谐医患关系。

（二）防范化解医患矛盾，维护正常医疗秩序。保险作为“第三方”力量，通过与医疗纠纷调处机制的有效结合，将医疗纠纷处理从医疗机构内转移到医疗机构外，依法依规进行调解、处置和理赔，有利于预防、化解医患矛盾，保障正常医疗秩序。

（三）提升医疗风险管理水平，健全医疗行业风险管理体系。保险是市场经济条件下风险管理的基本手段。发展医疗责任保险，利用保险价格杠杆的激励约束作用，有利于积极引导医疗机构转变观念，提高医疗风险防范意识；有利于促进医疗机构加强内部管理，提高医疗服务质量和管理水平，从而预防和减少医疗纠纷的发生，提高医疗风险管理的总体能力。

二、加强组织领导，提高医疗责任保险参保率和保险服务水平

省级卫生计生行政、司法行政、财政、保险监管、中医药管理等部门要充分认识做好医疗责任保险工作的重要意义，切实加强组织领导，积极争取当地党委、政府的支持，成立由各相关部门参加的医疗责任保险工作机制，形成齐抓共管、联动协作、共同推进的工作局面。要积极协调当地政府有关部门，争取医疗责任保险制度建设、医疗纠纷调解等方面的政策支持，要坚持政府引导、有序运作的原则，为医疗责任保险的可持续发展创造良好的环境。

卫生计生行政部门、中医药管理部门要统一组织、推动各类医疗机构特别是公立医疗机构实现应保尽保。到2015年底前，全国三级公立医院参保率应当达到100%；二级公立医院参保率应当达到90%以上；各地要积极开展试点，探索建立适合基层医疗机构的医疗风险分担机制，推进政府办基层医疗机构积极参保，降低医疗机构和医务人员执业风险；积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。同时，大力推动医疗意外保险等有关险种的发展，逐步完善我国医疗风险分担机制。

各类医疗机构要建立医疗质量安全事件责任分担机制，发生医疗损害的，要将相关责任与医务人员的考核、奖惩挂钩，提高医务人员的责任意识。

司法行政部门要加强对医疗纠纷人民调解工作的指导，健全组织网络，提高队伍素质，坚持用法治思维和法治方式化解医疗纠纷；医疗纠纷人民调解委员会要及时受理、依法调解医疗纠纷，不得以医疗机构未参加医疗责任保险为由拒绝调解，做到医疗纠纷人民调解工作覆盖所有医疗机构；要完善工作制度和流程，规范调解协议书 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 稳、有序开展。

卫生计生行政部门和中医药管理部门要将医疗机构参加以医疗责任保险为主要形式的医疗风险分担机制情况纳入“平安医院”考核体系，纳入深化医药卫生体制改革考核体系；要建立对保险机构保险服务水平和服务能力的评价机制，促进保险机构为医疗机构和患者提供规范、高效的理赔服务，不断提高服务质量。

省级卫生计生行政、司法行政、财政、保险监管、中医药管理等部门要结合自身实际，切实落实各项工作要求，不断总结好的经验做法，认真研究解决遇到的困难和问题，及时将有关情况报国家卫生计生委、司法部、财政部、中国保监会和国家中医药管理局。?[1-2]?

国家卫生计生委 司法部 财政部中国保监会 国家中医药管理局

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