医院供应室医院感染管理考核标准
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更新时间：2021-09-15 14:44:46
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医院供应室医院感染管理考核标准
项 目
标准分
扣分
得分
一
布局合理，分无菌区、清洁区、污染区、生活办公区，四区划分清楚。人、物分流，区域间有实际屏障，由污到洁，强制通过，不得逆行
10
二
工作人员上岗要衣帽整洁，进入无菌室必须戴口罩、帽子换鞋
5
三
压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌必须每锅进行工艺监测、每包进行化学监测、每月进行生物监测。每日进行一次BD测试（134℃3.5~4分钟）均应登记备案
10
四
灭菌后物品应有明显的灭菌标志 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 装后方可移入无菌物品存放间
5
十一
各室每日紫外线消毒并有记录（起始时间、累计照射时间、擦拭记录、签名）。紫外线灯管半年监测有记录
5
十二
每月有空气培养、物体表面涂抹、医务人员手涂抹、灭菌物品采样培养，并对灭菌后成品包装、外观进行检查
10
十三
回收一次性医疗废弃物的运送、储存按上级有关规定严格执行
5
十四
无过期物品（一次性物品、无菌物品、消毒剂、试剂、指示卡等）
10
合计
100
备注
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