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病区收治新型冠状病毒肺炎感染高危患者防控预案

当前我区新型冠状病毒肺炎防控形势依旧严峻，新型冠状病毒肺炎能通过飞沫及接触传播，通过气溶胶及消化道传播的途径尚待证实，存在部分感染者症状轻微甚至无明显症状，传染源十分隐蔽。近期我院普通病房在收治患者过程中已经遇到从疫区（包括发现确诊病例的住宅小区等）来我院就诊的患者，此类患者潜在感染风险较高，应提高警惕，经我院新型冠状病毒肺炎防控工作领导小组研究，决定针对病区收治此类患者的情况，提出以下防控预案。

一、病例排查

1.加强预检分诊。

2.所有拟收治入院患者，除进行新冠肺炎相关症状筛查外（如发热、乏力、干咳、鼻塞、咽痛和腹泻等），还需进行胸部CT检查，方可收入院。

3.科学收治必须住院患者，非确需住院的患者，在疫情期间尽量减少收治，并和患者做好沟通解释。

4.当考虑疑似患者时，及时按我院相关规定会诊、上报及转诊。

二、人员管理

1．新入院患者直接在病房中完成接待、问诊、测量生命体征等活动，减少患者在公共区域的停留时间。

2.严格管控患者活动范围，尽量单间安置，禁止患者私自离开病房，禁止探视，陪护按我院《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间住院患者探视及陪护管理办法》相关要求做好管理。

2.固定诊疗人员，减少接触人数，诊疗、护理、病房清洁消毒等应安排在最后进行。

三、环境卫生管理

1.收治从疫区（包括发现确诊病例的住宅小区等）来我院就诊患者的病室不开空调，病房门应常规保持关闭，开窗进行通风。有人状态下可使用空气消毒机进行消毒（按说明书要求进行消毒），无人状态下使用紫外线对病房照射1小时。

2.环境消毒每日2次，日常物体表面消毒应使用消毒湿巾，避免使用抹布，减少因抹布消毒不到位引起交叉感染的隐患。地面使用500mg/L含氯消毒液，注意相关洁具的分区放置和清洗消毒。

3.患者出院后严格做好终末消毒，按照《新型冠状病毒肺炎患者床单元清洁消毒流程》（附件1）进行。

四、诊疗操作

病情允许的情况，尽量减少容易产生气溶胶的操作，如穿刺、吸痰。需要进行上述操作时，根据当前防护用品储备情况，尽量采取二级或以上防护：戴一次性外科口罩、帽子、眼罩/防护面屏、手套、一次性隔离衣、工作服或内穿衣裤。诊疗用品专人专用。

五、织物及医疗废物处理

医疗废物处理也应尽量减少容易产生气溶胶的操作，如医疗废物处理中的碰撞等。患者垃圾均视为感染性废物，用双层垃圾袋包装密封，转运前先在包装袋外喷洒1000mg/L含氯消毒液。患者的被服也用双层黄色垃圾袋包装，联系洗衣房尽快处理。用过的枕芯被芯床垫等应用紫外线灯双面照射各1小时，或使用床单元消毒机进行消毒。

未尽事宜，具体情况具体处理。

附件 1. 新型冠状病毒肺炎患者床单元清洁消毒流程

2. 医务人员的分级防护要求

3.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第五版 修正版）

4.《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第四版）

广西国际壮医医院新型冠状病毒肺炎

防控工作领导小组指挥部

2020年2月9日

附件1：新型冠状病毒肺炎患者床单元清洁消毒流程

工作人员准备用物→戴医用防护口罩、一次性圆帽、医用防护服、乳胶手套、护目镜/面屏、防水围裙、防水靴套



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关闭门窗→使用装有含氯消毒液1000mg/L的喷壶→对室内表面均匀喷洒



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10分钟后待水雾消散→开启紫外线灯→照射1小时



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关门开窗通风30分钟







用1000mg/L含氯消毒液依次擦拭呼叫器按钮→折叠布巾→擦拭设备带→更换布巾



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擦拭输液架→更换布巾→擦拭床头柜（抽 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 务人员

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二级防护

进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作

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三级防护

为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时

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注：“＋”应穿戴的防护用品，“－”不需穿戴的防护用品，“±”根据工作需要穿戴的防护用品，“±★”为二级防护级别中，根据医疗机构的实际条件，选择穿隔离衣或防护服。



---《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》（WS/T 511-2016）

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