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附件3

周期结业学分审核登记表

(2016年—2020年)

学校： ***学 　姓名：李某某 档案卡编号：LZ***3078

周

期

参

训

及

学

分

完

成

情

况

年　度

参培层次及学分

学分总计

备注







国家级

省级

市级

县级

校本

其他









２０１６



25+24



6

30



85







２０１７



２４



6

30



60







２０１８



24+25



30+6+8

30



123







２０１９



２４



6+12.5+5

30



7 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 7月及2019年参加XX县中小学师德师风培训55学时42.5学分及信息技术能力培训8学分

7.2019年4月8***组织的中小学“教研课题”培训5学时5学分。

8.2020年观看大型纪录片《为了和平》12学分

负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日



县 区

教育局

意 见



负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日



市 州

教育局

意 见



负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日





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