以下为《学生健康登记卡》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

闽南***学生健康登记卡

姓名



性别



年龄





学院



年级



专业





身份证号码



疫苗接种情况





返校前所在地址





家 庭 住 址





家庭电话



本人电话





报到日期

月 日



交通方式



所乘航班班次或

列车车次及座位号





始发站和途经站





是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状

是/否



家人 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 全校老师、同学生命安全及身体健康，也为保护自己生命及身体健康，我充分了解并理解学校所采取的各项措施。我保证以上回答均完整准确。如回答有虚假或重要遗漏，本人愿意承担相关责任，并接受学校有关纪律处分。

保证人签字：

年 月 日





[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

以上为《学生健康登记卡》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。