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学生心理档案



个人情况



姓名

　

班级

　

性别

　

出生年月

　



民族

　

籍贯

　

身高

　

体重

　



学习情况

　

兴趣特长

　



家庭住址

　



健康状况

（ ）很好； （ ）良好； （ ）普通； （ ）较差； （ ）很差。

若差请具体描述：



过往病史

（ ）无； （ ）脑炎； （ ）癫痫； （ ）心脏病； （ ）哮喘；

（ ）过敏症； （ ）肺结核； （ ）小儿麻痹； （ ）其他：



家庭情况

内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 气氛

（ ）1.和谐； （ ）2.普通； （ ）3.欠和谐； （ ）4.沉闷； （ ）5.其他：



家庭经济情况

　



其他情况

　



学习经历



起止时间

在何校学习

担任

职务

对当时所处集体的喜爱程度









喜欢

较喜欢

一般

不太喜欢

不喜欢



　

　

　

　

　

　

　

　



　

　

　

　

　

　

　

　



　

　

　

　

　

　

　

　



重大生活事件



序号

时间

事件经过



1

　

　



2

　

　



3

　

　





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