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文件名称

医保结算及费用管理制度

文件编号

GL-013-0



编 写 人



编写日期



文件种类

管理制度



审 核 人



审核日期



文件版本

2019版



批 准 人



批准日期



页码

第1页 共2页



执行部门

**_*门店

执行日期





目的：为建立健全财务账目确保参保人员及门店与医保中心的费用结算特制定本制度

依据：《XX市基本医疗保险》相关法律法规

内容：

1、财务票据管理：收款员领取收费票据时，要注明领取时间、起止号码、数量、名称等内容并在票据本上签字。 2、根据GSP要求，门店药品非质量问题一经售出不得退换，退回的商品应打印销后退回电脑小票保存备查。 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 题目

医保结算及费用管理制度

文件编号

GL-037-0



文件种类

管理制度

版 本 号

2019版

页码

第2页 共2页



7、门店按照规定做好财务核算、按月编制会计报表、会计凭证帐册。

8、费用结算：

8.1、参保人员配购药品，按政策规定的支付类别进行结算，医保规定自付的药品，自付部分以现金支付。

8.2、参保人员医保账户资金不足部分以现金支付。

8.3、定点门店对外配处方药实行专门管理，单独建账。所有医保费用支付的药品必须是医保部门允许结算的药品（与医保结算码一致）

8.4、门店的质量负责人负责基本医疗保险用药服务的管理，协同本地医疗保险局做好相应的日请帐、月对账的管理工作。每月上交一次发票存根（记账联）于公司财务部。 8.5、划扣的资金按照《XX市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法》的规定，通过医保中心对账，每月定期向本地医保中心申请结算上月的医保费用，并提供账目清单。

8.6、若每账发生操作问题、网络问题可向医保局财务部查询联系，发生技术问题（服务器连接不上）可向医保局信息中心查询联系

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