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附件5

XX省新冠肺炎疫情防控学生健康档案

建档日期： 2021 年 2 月 8 日

1. 基础健康档案

学生基本信息

姓名

王某某

性别

男

民族

汉

出生日期

 2012 年 12 月 3 日





年级

二年级

班级

二二班

籍贯： 安徽 省 XX 市XX 县/区





住址：

邦泰世纪广场2单元501





父亲姓名

王某某

联系电话

***

是否同住

是





母亲姓名

武某某

联系电话

***

是否同住

是





其他监护人



联系电话



是否同住







学生电话

***

身份证号码

34***32619



新冠肺炎感染及高危因素

高危因素

有无情况





曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染

无





近14天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史

无





近14天有中高风险等重点疫情地区旅居史

无





近14天有国外等高风险国家旅居史

无





近14天有发热（腋温≥37.3℃、额温≥36.8℃）、咳嗽等呼吸道症状或与 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。

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1. 疫情期间学校隔离室工作流程
2. (标准)市新冠肺炎疫情防控学生健康档案
3. 1_附件5 新冠肺炎疫情防控学生健康档案
4. 广西居民健康申报表
5. 考生个人健康状况承诺书
6. 疫情期间返岗前职工健康排表
7. 学校隔离室工作流程
8. 人才公寓租住申请表
9. 学生返校申请书
10. 新冠传播途径
11. 消毒池设计计算
12. 疫情期间校外培训机构教职工、学员健康档案（参考）
13. 大中小学校师生健康档案（表样）
14. （赣教新冠防控字〔2020〕129号）关于做好XX中高风险地区来赣返赣人员排查管控工作的通知（盖章版
15. 学生个人健康档案承诺书
16. 附件5企业新型冠状病毒肺炎防控应急预案
17. 2--幼儿园疾病防控流程图
18. 学校教职工疫情期间返校工作登记表
19. 新冠肺炎疫情防控健康档案
20. 寒假教职工防疫安全管理要求(1)

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