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儿童受虐量表

指导语：研究表明，儿童时期生长经历对一个人性格有重要影响，本量表旨在了解您在青少年时期的养育状况，为您的儿童期养育状况做出一定程度的判定。请您根据您生长过程中的实际情况填写该表格。另外，填写过程中可能会引起您对不愉快往事的回忆，再次造成您的不开心、不愉快，敬请原谅，所有资料我们保密。问卷不记名，请您填写您的真实情况，再次感谢。

填写方法：根据“您的生长过程中可能存在的经历”的描述，若经历客观存在，请填写存在的频率“无、偶尔、经常、总是”，接着填写此种情形对您的影响的程度（无、轻度、中度、重度、极重），最后填写受此经历时的感受（主要指受此经历的当时或一周左右的影响），描述此影响对您的成长是正面的还是负面的。请您在相应的格子中打“√”。

注意：所有条目的描述的是您童年/青少年时期的经历。若对所问问题不能理解请将题号的数字用“○”圈起。谢谢您的合作。

您的生长过程中可能存在的经历

客观存在情况

主观感受（影响）程度

影响性质





无

偶尔

经常

总是

无

轻度

中度

重度

极重

正面

负面



1.很小的过失，我就会挨打（PA）

























2.无缘无故的打我（PA）

























3.当着别人的面训斥我（VA）

























4.对我的言行不满时斥责、挖苦我（VA）

























5.我悲伤或生气时，家人挖苦、讽刺我（VA）

























6.家人向我说刻薄或侮辱性的话（VA）

























7.有人试图以性的方式触摸我或让我触摸他（SA）

























8.父母经常辱骂或贬低我（VA）

























9.对我拳打脚踢（PA）

























10.有人威逼或引诱我同他/做性方面的事（SA）

























11.父母叫我“笨蛋”、“懒虫”或“丑八怪”等（VA）

























12.当着别人的面讽刺我（VA）

























13.打的我皮肤出血或瘀血（PA）

























14.强迫与我发生性行为（SA）

























15.试图强迫与我发生性行为(SA)

























16.故意使用暴力对待我，如烧伤、烫伤、打伤等（PA）

























17.大人让我看性方面照片（裸体照或性交画面） （SA）

























18.采用推、抓、打耳光的方式管教我（PA）

























19.用烟头烫我（PA）

























20.触摸或抚摸我觉得身体不该摸的地方（SA）

























21.用硬东西打我（PA）

























22.年少时，年长者强迫我过性生活（SA）

























23.用鞭抽打我（PA）

























24.被陌生异性进行过性侵犯，如强迫我看黄色录像带（SA）

























25.被异性的亲属进行过性侵犯，如强迫我看黄色录像带（SA）

























26.故意损伤我的性器官（生殖器） （SA）

























27.偷看我的生殖器/肛门（SA）

























28.家里有人把我打伤的很重，不得不去医院 （PA）

























29.家人打得我鼻青脸肿或伤痕累累（PA）

























30.故意在我面前暴露生殖器（性器官），令我厌烦 （SA）

























31.家人用皮带、绳子、木板或其他硬东西惩罚我（PA）

























32.用绳捆绑着打我（PA）

























33.常吓唬我要打我（VA）

























34.用东西威胁要打我（VA）

























35.用刀、棍、棒打我（PA）



























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