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维修验收报告

验收日期：

维修单位：

一、项目概况

项目地点：

项目内容及规模：

开工日期：

竣工日期：

二、验收情况

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四、被验收单位意见

五、验收人员签名

验收组织

姓 名

工作单位

职称或职务

签字栏



验收组组长

徐某某

黄塘完小

校长





验收组

副组长

何来松

黄塘完小

副校长







王某某

黄塘完小

总务





验收组

成 员

刘某某

黄塘完小

工会主席







陈红

黄塘完小

党组织委员







丁某某

黄塘完小

党生活委员































施工单位:(签章)

项目学校:(签章)

年 月 日





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