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新型冠状病毒感染的 肺炎防控手册 一、新型冠状病毒感染的肺炎知识 1、什么是新型冠状病毒? 从XX市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种 新型冠状病毒,WHO命名2019-nCoV。 2、哪些人容易感染新型冠状病毒? 人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫 功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能 较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常,有慢性病人 群,感染后病情更重。 3、新型冠状病毒的传播途径有哪些? 主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我 接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传 播应该是主要途径。 4、新型冠状病毒会人传人吗? 会。从一些聚集性病例的发病关联次序判断,人传人的特征十分 明显,且存在一定范围的社区传播。 5、什么是飞沫传播? 飞沫:一般认为直径>5um的含水颗粒,飞沫可以通过一定的距离(一 般为1米)进入易感的粘膜表面。 飞沫的产生: (1)咳嗽、打喷嚏或说话 1 (2)实施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或气管插管、翻身、拍背等 刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。 6、什么是接触传播? 直接接触:病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播 (1)血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体 (2)直接接触含某种病原体的分泌物引起传播 7、什么是密切接触者? 指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作 的人。 包括办公室的同事,同一教室、宿舍的同事、同学,同机的乘客 等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、 乘电梯等。 8、对密切接触者注意事项 所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有 14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现 任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,马上 就医! 9、密切接触者监控建议 (1)如果接触者出现症状,要提前通知医院,将前往医院。 (2)前往医院的路某某,病人应该佩戴医用口罩。 (3)避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病 2 人,如果可以,路某某打开车窗。 (4)生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在 路某某和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。 (5)任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释 漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 10、新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现? 新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干 咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患 者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、 轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难,严重 者病情进展迅速。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。 11、在临床上怎样识别观察新型冠状病毒感染的肺炎病例 同时符合以下2个条件 (1)流行病学史:在发病前两周内有XX市旅行或居住史,或 发病前14天接触过来自XX的发热伴有呼吸道症状的患者,居住区传 染病流行情况,是否为聚集性病例中的患者,是否造成他人感染等。 XX市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接触史。 (2)临床表现:发热;具有病毒性肺炎影像学特征;发病早期 白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。 在观察病例的基础上,采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒 核酸检测即可作出病原学诊断。 3 12、新型冠状病毒感染的肺炎防控措施 •标准预防措施; •空气传播预防措施; •接触和飞沫预防措施:勤洗手,出门戴口罩; •房间通风换气; •清洁、消毒:新型冠状病毒对热敏感,56℃热水浸泡30 分钟、75% 酒精、含氯消毒剂,氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。 二、个人防护知识 (一)洗手篇 1、如何保护自己远离新型冠状病毒的肺炎传染? (1)勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,用一次性纸巾或 干净毛巾 擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗 手。 (2)保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾 等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,避免用手触摸眼睛、鼻或口。 (3)增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律,避免产 生过度疲劳。 (4)保持环境清洁和通风。每天开窗通风数次不少于3次,每次20-30 4 分钟。户外空气质量较差时,通风换气频次和时间应适当减少。 (5)尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。 (6)如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等,应居家隔离休 息,持续发热不退或症状加重时及早就医。 2、洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用? 正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。国家疾病 预防与控制中心、WHO及美国CDC 等权威机构均推荐用肥皂和清水(流 水)充分洗手。 3、正确洗手需掌握六步洗手法: 第一步,双手手心相互搓洗(双手合十搓五下) 第二步,双手交叉搓洗手指缝(手心对手背,双手交叉相叠,左右手 交换各搓洗五下) 第三步,手心对手心搓洗手指缝(手心相对十指交错,搓洗五下) 第四步,指尖搓洗手心,左右手相同(指尖放于手心相互搓洗搓五下) 第五步:一只手握住另一只手的拇指搓洗,左右手相同搓五下 第六步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行各搓五下。 4、哪些时刻需要洗手? (1)传递文件前后 (2)在咳嗽或打喷嚏后 (3)在制备食品之前、期间和之后 (4)吃饭前 5 (5)上厕所后 (6)手脏时 (7)在接触他人后 (8)接触过动物之后 (9)外出回来后 5、旅途在外没有清水,不方便洗手,怎么办? 可以使用含酒精消毒产品清洁双手。人冠状病毒不耐酸不耐碱, 并且对有机溶剂和消毒剂敏感。75% 酒精可灭活病毒,所以达到一定 浓度的含酒精消毒产品可以作为肥皂和流水洗手的替代方案。 (二)口罩篇 1、口罩该怎么选? 选择一:一次性医用口罩,连续佩戴4小时更换,污染或潮湿后立即 更换; 选择二:N95医用防护口罩,连续佩戴4小时更换,污染或潮湿后立即 更换。 棉布口罩、海绵口罩均不推荐。 2、正确使用口罩 医用口罩的使用方法: (1)口罩颜色深的是正面,正面应该朝外,而且医用口罩上还有鼻 夹金属条。 (2)正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是颜色比较浅的一面, 6 除此之外,要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方,不要戴反了。 (3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先将手洗干净,确 定口罩是否正确之后,将两端的绳子挂在耳朵上。 (4)最后一步,也是前面提到过的金属条问题,将口罩佩戴完毕后, 需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下 拉伸口罩,使口罩不留有褶皱,最好覆盖住鼻子和嘴巴。 3、特殊人群如何佩戴口罩? (1)孕妇佩戴防护口罩,应注意结合自身条件,选择舒适性比较好 的产品。 (2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感,甚至会 加重原有病情,应寻求医生的专业指导。 (3)儿童处在生长发育阶段,其脸型小,选择儿童防护口罩。 三、居家防护知识 1、在家中怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染? (1)增强卫生健康意识,适量运动、保障睡眠、不熬夜可 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 行排查、诊治。 2、就医时注意事项 (1)如果接触者出现症状,要提前选择有发热门诊的定点医院。 (2)前往医院的路某某,及就医全程应该佩戴口罩。 13 (3)避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病 人,如果可以,路某某打开车窗。 (4)生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在 路某某和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。 (5)任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释 漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 (6)就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程,尤其是应告知 医生近期的XX旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物 接触史等。 14
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