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附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校： *** 院（系）： 电气与光电*** 专业： 电气工程及其自动化 年级： 20级

学生基本情况

姓 名

李某某

性 别

男

出生年月

200208

民族

汉族





身份证号 码

******37

政治面貌

团员

入学前

户 口

□城镇√农村





毕 业

学 校

**_*学

家 庭

人口数

4





家 庭

类 型

□孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户

√其他





家庭通讯地址

***新庄行政村姚某某14号





邮 政

编 码

236400

联系电话

 ***



家庭主要成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况





李某某

49

父亲

建筑工地

建筑工人

50000

经常腰疼





赵某某

49

母亲

无

无

0

因腰间盘突出严重





李某某

19

本人

***

学生

0

健康





李某某

26

姐 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 月 日



学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门、村（居）委会、原就读高中确认签章



经办人签字： 单位名称：

（加盖公章）

联系电话：

年 月 日



注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡镇（街道）民政部门、村（居）委会、原就读高中任何一单位核实、盖章。乡镇（街道）民政部门无专用公章，可由政府代章。

填表说明：

《高等学校学生及家庭情况调查表》是学生在申请家庭经济困难认定和申请校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时必须提交的证明材料。请学生如实填写该表，到家庭所在地的乡镇（街道）民政部门、村（居）委会、原就读高中任何一单位核实、盖章。乡镇（街道）民政部门无专用公章，可由政府代章。申报家庭经济困难时，向学校提交一张盖章的《调查表》原件；申请校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时，向学校或经办银行提交另一张盖章的《调查表》原件。

本表可复印使用，也可登录全国学生资助管理中心网站（http://www.xszz.cee.edu.cn）下载。

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1. 附件1-特异体质调查表册
2. **_*学生家庭经济情况调查表
3. 高等学校学生及其家庭情况调查表
4. 高等学校学生及家庭情况调查表
5. 资助中心-考核报告附件
6. 高等学校学生及其家庭情况调查表
7. 小学师德师风调查问卷学生问卷调查表
8. 高校家庭情况调查表
9. XX省家庭经济困难学生认定申请表
10. 高等学校学生及情况调查表
11. 第二批4类困难学生填表说明
12. 高等学校学生及家庭情况调查表(1)(2)

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