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附表1：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校： 院（系）： 专业： 年级：

学生本人基本情况

姓 名



性 别



出生年月



民 族







身份证号 码



政治面貌



入学前

户 口

□城镇 □农村





家 庭

人口数



毕业

学校



个人

特长







孤 残

□是□否

单 亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否



家庭通讯信息

详细通讯地址







邮政编码



联系电话

 （区号）－



家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况















































































































影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。

家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。

其他情况： 。



签章

学生本人



学生家长或监护人



学***民政部门



经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年 月 日



民政部门信息

详细通讯地址







邮政编码



联系电话

 （区号）－



注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表2：

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

学校：

学生本人基本情况

姓 名



性 别



出生年月



民 族







身份证号码



政治面貌



家庭人均

年收入

元





学 院



系



专 业







年 级



班



在校联系电话





学生陈述申请认定理由



注：可另附详细情况说明。 学生签字： 年 月 日



民主评议

推荐档次

A.家庭经济一般困难 □

陈述理由



评议小组组长签字： 年 月 日







B.家庭经济困难 □











C.家庭经 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。













2













3













4













5













…













班级民主评议

小组成员签名



年 月 日



注：1. 此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。

2. 此表中关于赞成和反对人数是针对“倾向性评价”的统计。

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1. 家庭经济困难学生认定申请表样表
2. 附件：家庭经济困难学生认定申请表
3. 大家访活动方案
4. 中学资助家庭经济困难学生的扶困助学制度
5. XX市家庭经济困难学生和国家资助对象认定申请表
6. XX省家庭经济困难学生认定申请表
7. 附件1：家庭经济困难学生认定申请表（学生版）
8. 学院家庭经济困难学生认定申请表
9. 学校安全巡查记录表
10. 学生晨午检制度
11. 第二批4类困难学生填表说明
12. 小学家访记录(表格式)
13. 三年级语文上册教学质量分析
14. 家庭经济困难学生认定申请表
15. 关于做好家庭经济困难学生认定工作的通知(1)
16. 附件：家庭经济困难学生认定申请表（样表）
17. 附件4：家庭经济困难学生认定申请表（样表） 9月使用(2)(4)
18. 小学生贫困生帮扶制度
19. 关于做好2020年秋季学期家庭经济困难学生资助工作的通知
20. 附件1 XX省家庭经济困难学生认定申请表（必须两页打印在一张纸上）

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