新冠肺炎传播途径

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传染病流行过程中涉及三个基本环节,即传染源、传播途径和易感者。隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群是传染病防治的基本原则。

2020年1月10日,第一例XX新型冠状病毒(2019-nCoV)基因组测序完成,之后相继有5个样本的病毒基因组序列公布。为了探究病毒与已知冠状病毒的异同,推测其进化途径,研究比较了新型冠状病毒与两种已知会在人群中传播的冠状病毒——SARS和MERS(中东呼吸综合征)。

这项最新研究显示,目前已知的6个新型冠状病毒基因组序列几乎完全一致,并且从基因序列同源性上来说,新型冠状病毒更接近SARS- CoV,而不是MERS- CoV。新型冠状病毒目前可以归到Beta型冠状病毒属中,该种属在演化树上来说,与SARS-CoV和MERS-CoV接近,但不完全一样。

新型冠状病毒、SARS-CoV的病毒外类群都为蝙蝠中的冠状病毒HKU9-1,而许多与冠状病毒有联系的人类感染冠状病毒都和蝙蝠有关,许多冠状病毒的天然宿主都是蝙蝠,该研究指出蝙蝠很有可能就是XX新型冠状病毒的原生宿主,经过演化变异,完成了蝙蝠-人的传播。不过,从蝙蝠到人可能还存在更多的中间宿主。

此外,研究专门分析了新型冠状病毒的感染方式,目的是为了区分其与SARS和MERS的传播方式异同。在冠状病毒中有一个关键的S蛋白,其能被分成两个功能单位:S1和S2。S1能够促进病毒结合到宿主细胞受体的能力,其含有一个重要的C端RBD结构域,正是这个位置负责和受体结合。

总体来说,新型冠状病毒和SARS的S蛋白同源性较低。根据计算机分析结果,两种病毒S蛋白的氨基酸序列相似度只有76.47%。但是两种病毒RBD结构域的有一些基因区域与SARS有高度的同源性。其中SARS感染的5个关键位点中,有1个被新型冠状病毒保留,其余4个有氨基酸的替换和变化。

另外,ACE2蛋白是SARS病毒结合的关键性受体。经过分析,尽管新型冠状病毒S蛋白中与ACE2蛋白结合的5个关键氨基酸有4个发生了变化,但其维持了SARS病毒S蛋白与ACE2蛋白作用的原结构构象。这说明,新型冠状病毒仍是通过与SARS相同的受体和机制进行病毒感染和传播,这对后续的治疗工作有重要意义。

其实,这种“新型冠状病毒”也不是什么新鲜玩艺儿。是自然界本来就有的,在某些动物身上已存在了亿万年了。

我们平时的普通感冒中有80%是病毒引起的,这些病毒包括流感、副流感病毒,有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等,也有冠状病毒。只不过这个冠状病毒是我们鼻腔的“常住居民”,平时与我们相安无事,偶尔会出来折腾点事,导致感冒。这种感冒只占极少数 ,也不会传染别人。

而当下流行的这种“新型冠状病毒”,和常规的冠状病毒是一类的,有亲属关系,相当于“表兄弟”,可能在蝙蝠身上,相安无事,但是到了人的体内,就成了“熊某某”。

所以,不仅人身上有冠状病毒,各种的动物身上也有自己的冠状病毒,由于人体对其它动物的冠状病毒没有免疫力,就会对人体造成严重的破坏,也容易在人群中传播。

是否会感染这种新型冠状病毒,与个人的抵抗力没有关系。因为每个人都?没有针对这个病毒的免疫力,反而是青壮年,更容易发病,这次的疫情主要是20-60岁的人发病,儿童未见有感染的。

2003年的SARS病毒也是一种冠状病毒,他们是同伙,只不过这次的冠状病毒略微温和一些,毒力没有那么强。

新型冠状病毒有可能通过粪口传播。

从理论上来说,有一种可能是:新型冠状病毒大量存在于患者的口腔、鼻部、呼吸道黏膜,随吞咽进入消化道,最后随着粪便排出。另外,「核酸阳性」不等于是活病毒,各个机构 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 o l .10No .2

还 需 要 进 一 步 的 证 据 来 评 估 气 溶 胶 传 播 的 可 能性[ 23]。

5 . 母婴传播:目前已经报道母亲为确诊新型 冠状病毒肺炎患者,新生儿出生30h后咽拭子病 毒核酸阳性的病例[ 24],提示新型冠状病毒可能通 过母婴传播引起新生儿感染,当然还需要更多的科学研究证实

[1]孙某某,江某某,赵某某.新型冠状病毒肺炎流行病学特点和治疗药物研究进展[J/OL].中国现代医学杂志:1-26[2020-03-05].http://kns.cnki.net/kcms/detail/43.1225.R.***.1451.004.html.

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