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新冠病毒疫苗接种告知书

【疾病简介】新型冠状病毒肺炎是一种经呼吸道飞沫和接触传播为主要传播途径、人群普遍易感的新发传染病。人感染新冠病毒后，常见临床表现有发热、乏力、干咳等。多数患者预后良好，少数患者病情危重。重症感染可导致急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克甚至死亡。目前疫情已蔓延至全球，对全球公众健康构成严重威胁。

【疫苗种类】目前，未成年人获批使用可以预防新型冠状病毒肺炎的疫苗如下：

疫苗种类

疫苗分类



新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）

免疫规划疫苗(免费)





请您认真阅读附后的接种疫苗告知内容,如需了解更多信息，请查看疫苗说明书；请如实回答受种者的健康状况和接种禁忌询问，如有疑问请咨询接种医生。

我已了解以上事项，我（我的监护对象）身体健康，符合接种条件，同意接种下面第 种疫苗。

新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞） □

受种者/监护人签名：



日期：

年 月 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 紧张、高血压、低血压、尿失禁、月经延迟。

禁忌症：

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。

4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

5.妊娠期女性。

注意事项：

1.接种后需留观30分钟，请勿提前离开。

2.任何疫苗的保护效果都不能达到100%；少数人接种后未产生保护力，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

3.由于个体差异，极少数人可能发生严重过敏反应，如遇心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状，应及时告知接种医生，并到医院就诊。

4.受种者如正处于某种疾病的潜伏期或存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病,属于偶合症,与疫苗接种本身无关。

5.接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防诱发皮肤感染；建议清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动。

6.以上内容具体以疫苗说明书为准。

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