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附件3

民主评议党员登记表

（2020年度）

姓名



性别



民族



籍贯





出生

年月



入党

时间



文化

程度





单位某某

职 务





个

人

自

评

【个人自评要联系思想、学习和工作实际，进行自我批评，作出自我评价。】



个人

自评

等次

优 秀 □ 合 格 □

基本合格 □ 不合格 □



民主

测评

情况

 年 月 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 

党员本人签名：

年 月 日



上级

党委

意见



盖 章

年 月 日



注：该表一式两份，作为工作材料，所在支部和上一级党委各存一份。

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