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《 社区心理学 》考核评分表

学院： *** 专业年级：学前教育专业 2017级

姓名： 曾昊 学号：***02

项目

权重

评分



主题鲜明，具有积极的社会意义

10分





论证充分，说服力强

20分





内容规范，逻辑性强

20分





干预措施切实可行

20分





研究设计恰当合理

20分





格式、字数符合要求

10分







总分：

核分人：

疫情期间医护人员出现心理焦虑的相关问题研究

一、选题的理由

2019 年 12 月以来，湖北XX不断发现 2019 新型冠状病毒（COVID-19）感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国大部分地区乃至其他国家也陆续出现此类患者，COVID-19 成为我国和全球关注的突发公共卫生事件。危机出现后，医护人员冲锋在前，成为一线白衣战士。各省各级医院医护人员都在自己岗位上守护着人民健康，与病毒战斗。面对这样突如其来的公共卫生事件，医护人员作为应对该事件的核心主体，在其他岗位工作人员延长假期居家不外出的情况下，医护人员全体返岗，临床一线医护人员在生活和工作等方面都会受到不同程度的冲击。徐某某等发现首批抗击COVID-19的临床一线支援医护人员中有92.68%出现不良情绪反应，其中56.3%的出现焦虑症状，面对目前尚不完全了解且无特效药治疗的烈性传染性病毒，大众有紧张、焦虑及恐惧情绪，医务人员同样也可能出现心理应激反应。了解疫情期间医护人员心理状况及其相关性，为维护医院工作人员身心健康，提高医院服务能力。医护人员的心理健康直接影响医院服务质量、患者安全和健康结局。因此，医院要加强对工作人员心理健康的关注，及时了解其心理活动变化，并根据不同人口学特征分类制定针对性干预措施，建立完善的防控机制，减轻医护人员压力，提高心理健康水平。

三、研究的必要性（针对此议题存在哪些必要性需进行研究）

首先，面对突发的疫情公众传染性疫病特别是烈性传染病的爆发作为一种严重的负性生活事件，人们处于强烈的应激状态，心理健康受到一定损害。这种急性应激可能会使人产生焦虑，而医护人员产生应激反应的概率比常人要高。一项荟萃分析显示，新冠肺炎大流行期间医护人员焦虑患病率分别为23.2%。一项对新加坡、印度５家医疗机构906名医务工作者的横断面调查显示，38%筛查出中重度心理压力。Caillet等对法国重症监护室的护理人员进行调查显示，焦虑的发生率分为48%。穆某某等对新冠疫期某医院护士焦虑和抑郁进行调查显示，21.9%护士存在焦虑症状。新冠疫情期间一线医护人员，特别是重症监护的医务人员容易出现焦虑和抑郁症状等心理健康问题，应引起重视，实施积极的心理干预。

其次，医护人员在本次抗击疫情中起到不可忽略的作用，从年逾古稀的院士专家到“90后”医护人员，54万名湖北和XX医护人员冲锋在前，4万多名各地医护人员驰援**_*，数百万名医务人员战斗在抗疫第一线。保证医护人员的心理健康直接影响医院服务质量、患者安全和抗疫成功。

最后，国家对本问题的重视，2020年3月5日，国家卫生健康委和民政部联合印发《关于加强应对新冠肺炎疫情工作中心理援助与社会工作服务的通知》，组建精神卫生、心理健康和社会工作等多学科专业人员队伍，为受疫情影响的群众提供专业心理援助和社会工作服务，除面向新冠肺炎感染者、被隔离人员外，也包括一线工作人员(医务、公安、交通、***，以减轻疫情所致的心理伤害和社会影响。

四、影响因素

（一）个体：

1、情绪上：与家人分离对家人和对亲人的担心，害怕亲人被传染。

医护人员担心家属的健康问题，但为了控制疫情传播，只能在医院定点的区域休息，长时间与家人分离，情绪得不到宣泄，加剧了负面情绪。特别这次疫情暴发在春节前后，因无法陪伴家人 而难过自责无疑会加重焦虑程度。

2、能力上：认为自身不能有效治疗而感到自责。

在《新型冠状病毒肺炎流行期间某院一线医护人员焦虑抑郁状况》研究中表明面对与日俱增的疑似和确诊患者，自己努力工作却成效甚微的无力感更加重了一线医护人员的心理负担。特别当面对患者的痛苦，医护人员总希望自己可以做得更好、做得更多，这种心有余而力不足的现实状况导致其内心产生强烈的自责和内疚。

3、性别上：

研究表明女性医护人员在焦虑、抑郁得分上显著高于男性，女性的生理特点分为生理和心理两个方面。从生理上分析，女性的体能不如男性；从心理分析，女性因心理较男性更敏感细腻，其焦虑、强迫因子得分略高于男性。女性中更多是护士，护士多从事治疗性操作、日常护理，待在隔离病房时间长，密切接触病患频次高，发生焦虑抑郁比例远高于男性医护人员。而医生群体里更多是男性，医生相比护士接触患者机会和时间更少，因此，男性医护人员心态总体比女性好。

（二）微观系统：

1、面对一起作战的同事被感染、死亡。

根据研究表明截至2020年2月11日24时，全国共报告医务人员确诊病例1716例，占全国确诊病例的3．8％，其中死亡6人，占全国死亡病例的0．4％，医护人员感染多数发生在XX省。在COVID一19暴发伊始，人们出现恐慌情绪，短时间内发热门诊的工作超负荷，医护人员需要从诸多有发热和呼吸道症状的患者中识别COVID．19疑似患者和确诊患者，这增加了医务人员的感染风险。此外，医护人员超负荷地工作，使其免疫力下降，不利于抵抗病毒的侵袭，导致感染甚至死亡，从而增加了医护人员的心理负担。

2、家庭因素

家庭成员对工作人员的安全比较担忧，给予的工作支持度较低。研究结果显示，年龄较小、职称偏低、工作年限较短人 员家庭支 持水平较低，可能与这类人员工作能力一般、经验欠缺，家人担心其被感染有关。已婚、生育小孩人员因夫妻关系和睦而感受家庭支持更多。年老体弱者和临床一线工作人员更易被感染，家庭支持度较低。有研究表明家庭支持能够使工作人员感受到爱和尊重，能够更好的在工作中实现自我。

（三）组织：

在医院层面上

1、医院的防护物资短缺、日常生活及后勤服务保障不到位

研究显示COVID.19作为以呼吸道传播为主的传染病，阻断其传播最有效的手段是戴口罩。在正常时期，医院中口罩、隔离衣和消毒物品等储备物资在1个月左右，而此次疫情影响范围广，防护物资消耗过快，并且疫情暴发时恰逢中国传统节日春节期间，放假早、假期长和受疫情影响导致复工难，使口罩、防护服等物资产能恢复减慢，加之受此次疫情影响的国家较多，各国对口罩等医用物资出台限制出口政策，优先保证本国供应，这也在一定程度上加剧了我国医疗物资的匮乏，使医务人员尤其是XX前线的医护人员的感染风险增加，这在很大程度上影响医务人员的心理状态。

2、医院人员安排紧张

申某某，王某某,周霏等在《2019冠状病毒病疫情期间医护人员心理健康状况》 研究发现医护人员工作的科室是影响其心理健康的一个关键变量。本研究发现：在发热门诊、感染科或ICU工作的医护人员的SCL-90得分高于其他科室的医护人员，说明一线科室的医护人员更容易出现心理问题。疫情初期由于人员紧缺，医护人员出现排班满、工作压力大的情况。工作每天分上午班、下午班、夜班，24h 三班轮值，使 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 龙某某,高某某, 等.新型冠状病毒感染肺炎疫情期间医护人员出现心理问题的原因和表现及医政管理部门对医护人员心理疏导的途径[J].广西医学,2020,42(5):614-616,621.

朱某某,周某某,曾某某,旷艳春,蒋某某.新型冠状病毒肺炎疫情期间家庭支持对医院工作人员心理的影响[J].华南国防医学杂志,2020,34(04):263-266.

褚某某,邹某某,谢某某, 等.新冠肺炎疫情下医院医疗物资应急保障机制探索[J].中华医院管理杂志,2020,36(4):345-348.

王某某.农村地区应急管理建设思考 ——以新冠肺炎疫情为例[J].XX农业***学报,2020,34(4):27-32

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