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企业联络员备案申请表

企业名称





注册号/统一社会信用代码



申请时间





联络员信息

联络员姓名



移动电话号码







身份证件类型



证件号码





联络 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 确的公示信息。

申请移出经营异常名录和严重违法名单。

协助、配合工商行政管理部门做好抽查和核查工作。

法定代表人（负责人）签字： 单位盖章

年 月 日





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