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附件 1：

XX省家庭经济困难学生认定暨国家教育资助申请表

姓名 性别 民族 出生年月 健康状况

身份证号

家庭人口（含共同生活并履行赡养义务的祖辈）

家庭人口中在校 学 生 人 数

（不含本人）

学校名称 年级 专业（或班级）

入学前户籍所在县（市、区） 本人联系电话

省（区/市） 市(地/州/盟) 家长联系电话

县（市/区/旗）

现家庭居住地址及邮编

姓名 年龄 称谓 工作（学习） 单位 职业 年收入（元） 健康状况

家庭人均年收入低 是， 否 是，家庭人均年收入 元

家庭遭受自然灾害情况家庭遭受突发意外事件

是 ， 否

是 ， 否

是，情况描述： 是，情况描述：

建档立卡户或低保家庭 建档立卡户： 是， 否 低保家庭： 是 ， 否

残疾学 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ， 否，是，获 学年资助，累计获资助金额

国家助学贷款： 是， 否，是，获 学年贷款，累计获贷款金额

元。

元。





减免学费： 是， 否，是，获 学年资助，累计获资助金额

元。





建档立卡贫困家庭 低保家庭

学前曾获国家资助

义教曾获国家资助



高中（含中职） 曾获国家资助

本专科曾获国家资助

研究生曾获国家资助







注： 1.本表供家庭经济困难学生申请国家教育资助时某某，请如实填写。2. 下列情况可附相关证明材料：

①建档立卡贫困家庭子女、最低生活保障家庭子女、特困供养人员、孤儿、困境儿童、享受国家定期抚 恤补助的优抚对象子女、因公牺牲警察子女、残疾人及残疾人子女、特困职工家庭子女等； ②曾在本学段或上一学段经学校认定并获得国家资助。

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1. 省家庭经济困难学生认定暨国家教育资助申请表
2. 附件2：XX省家庭经济困难学生认定承诺书
3. 本专科生国家助学金申请表
4. 教师个人资助先进事迹
5. 关于自愿放弃国家资助的声明
6. XX市家庭经济困难学生和国家资助对象认定申请表
7. 第二批4类困难学生填表说明
8. 资助政策宣讲
9. 学院家庭经济困难学生认定申请表
10. XX县家庭经济困难学生认定实施办法2
11. 《XX省家庭经济困难学生认定申请表》
12. 家庭经济困难学生类型
13. 个人工作总结

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