省家庭经济困难学生认定暨国家教育资助申请表

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XX省家庭经济困难学生认定暨国家教育资助申请表



学生基本信息



姓名



性别



民族



出生年月



健康状况





身份证号



家庭人口(含共同生活并履行赡养义务的祖辈)



家庭人口中在校学生人数(不含本人)





学校名称



年级



专业(或班级)





入学前户籍所在县(市、区)

省(区/市) 市(地/州/盟) 县(市/区/旗)



本人联系电话



家长联系电话





家庭基本信息



现家庭居住地址及邮编





姓名

年龄

称谓

工作(学习)单位

职业

年收入(元)

健康状况



















































































影响家庭经济状况有关信息



家庭人均年收入低

(是,(否 是,家庭人均年收入 元



家庭遭受自然灾害情况

(是,(否 是,情况描述:



家庭遭受突发意外事件

(是,(否 是,情况描述:



建档立卡户或低保家庭

建档立卡户:(是,(否 低保家庭: (是,(否



残疾或特困救助供养学生

残疾学生:(是,(否 残疾人子女:(是,(否

特困救助供养学生:(是,(否



享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女或因公牺牲警察子女

享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女:(是,(否

因公牺牲警察子女:(是,(否



孤儿或困境儿童

孤儿:(是,(否 困境儿童:(是,(否



特困职工家庭或单亲家庭

特困职工家 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 统核实

(建档立卡贫困家庭 (低保家庭 (学前曾获国家资助 (义教曾获国家资助

(高中(含中职)曾获国家资助 (本专科曾获国家资助 (研究生曾获国家资助



学校审核意见



学校资助管理部门审核意见

困难认定审核意见:

经审查,本学年该同学(符合;(不符合家庭经济困难学生认定条件;认定困难等级为:(特别困难;(比较困难;(一般困难。

资助申请审核意见:

经审查,同意该同学申请:(学前政府资助,(家庭经济困难学生生活补助,(国家助学金,(普通高中减免学费,(普通高校减免学费。

资助金额: 元。

单位公章

年 月 日



学校复核意见

困难认定复核意见:

经校领导小组复核,(同意学校资助管理部门意见;(不同意校资助管理部门意见,调整为:

资助申请复核意见:

经校领导小组复核,(同意(不同意该同学获:(学前政府资助,(家庭经济困难学生生活补助,(国家助学金,(普通高中减免学费,(普通高校减免学费。

资助金额: 元。

单位公章

年 月 日



注:1.本表供家庭经济困难学生申请国家教育资助时某某,请如实填写。2. 下列情况可附相关证明材料:①建档立卡贫困家庭子女、最低生活保障家庭子女、特困供养人员、孤儿、困境儿童、享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女、因公牺牲警察子女、残疾人及残疾人子女、特困职工家庭子女等;②曾在本学段或上一学段经学校认定并获得国家资助。





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