温某某[]66号 *_**关于进一步提升XX市县域医共体规范化建设水平的通知
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*_**文件
温某某〔2021〕66 号
*_**
关于进一步提升XX市县域医共体规范化建设水平的通 知
各有关县（市、区）卫生健康局，***：
为进一步深化县域医共体内涵建设，载体化推动医共体相关政策落地生效，根据《中共*_**公室 *_**公室印发关于 2021 年督查检查年度计划的通知》（温委办发
〔2021〕25 号）和《XX市深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于多部门联动协同推进 2021 年度县域医共体建设重点任务清单的通知》（温医改办〔2021〕3 号）等部署，结合我市实际，现就进一步提升医共体规范化建设水平等工作通知如下：
一、总体要求
（一）指导思想。深入贯彻落实《中共**_* **_*印发关于全面推进县域医疗卫生服务共同 体建设的意见的通知》和《**_*关于
促进县域医疗卫生服务共同体健康发展的决定》精神，深入推进县域医共体内涵建设，加快实现县域医共体“一家人、一本账、一盘棋”建设目标，进一步提升医共体内部集团化管理、一体化经营和连续式服务的整体融XX平，有效增强基层XX县域医疗卫生服务整体能力，真正形成管理、服务、利益、责任和文化共同体。
（二）工作目标。结合国家和省有关要求，按照统一规划、分步实施、逐年深化的原则，每年对全市规范化建设标准进行调整完善。在全市 19 个县域医共体中全面推动实施规范化建设， 并实行“一年一评价”工作机制。在各年度规范化建设评价中， 各地应力争每年至少有 1 个医共体达良好以上水平，其他医共体全面达合格以上水平。
二、实施步骤
结合省市县域医共体建设年度重点任务清单的总体部署， 2021 年主要分以下三个阶段进行：
（一）前期部署阶段（2021 年 6 月底前）。各地要在前期调查摸底的基础上，精准掌握各医共体在规范化建设方面的短板不足，制订本辖区整改提升方案，明确短板项目、整改时间节点、具体整改措施及责任单位（科室）等，并于 7 月 15 日前将方案报我委。
（二）集中攻坚阶段（2021 年 7 月至 10 月底前）。各地要
***会的作用，围绕省市 2021 年度医
共体建设重点任务清单和规范化建设标准，进一步加大政策支持和保障力度。同时，要注重改革实效，确保出台实施的各项措施、工作载体等能有效释放医共体建设的改革红利。
（三）市级评价阶段（2021 年 11 月底前）。坚持明察与暗访相结合、数字化评价与实地评价相结合的原则，对各地县域医共体规范化建设情况进行评价，并根据评价情况确定各医共体的规范化建设水平（分为优秀、良好、合格、不合格四个等次）。得分排名在全市前 3 位某某 85 分以上的，评定为优秀；得分排名
在全市前 10 位某某 80 分以上的，评定为良好；得分在 70 分以上
的，评定为合格；得分在 70 分以下的，评定为不合格。
各县域医共体的规范化建设最终得分=***会或管委会办公室的得分*20 /+医共体牵头医院的得分
*60 /+1 个县级自荐医共体成员单位的得分*10/++1 个市级随机
抽取医共体成员单位的得分*10 /。出现以下情况将实行“一票否决”：（1）在医共体督导考核中发现较严重问题、被全省通报批评以及发生重大行风险事件的；（2）未按时完成 2021 年度医共体建设重点任务清单的；（3）其他应“一票否决”的情况等。
三、保障措施
（一）加强组织领导。此项工作将纳入 2021 年市政府对县
（市、区）政府年度考绩指标体系，各地要明确责任科室和职责分工，积极对接争取辖区有关部门支持，加快形成改革合力。
（二）强化工作推进。各地要尽快组建县级医共体改革专家组，至少涵盖医保、财务、人事、绩效、信息化、医疗、公卫等领域，县级专家组名单于 7 月 15 日前报我委。要建立长效机制， 切忌搞形象工程政.和绩工程。要强化考核导向作用，将县域医共体规范化建设与领导班子年度考核、评先评优、资源配置等挂钩。
（三）加大宣传力度。各地要坚持正确舆论导向，广泛宣传推进此项工作的重要意义、目标任务、政策措施和进展成效，充分调动各方参与的积极性、主动性和创造性。
联系人：王某某，电话：***，0A 邮箱:市卫生健康委
/医政医管处/王某某。
附件：XX市县域医共体规范化建设标准（2021 年版）
*_**2021 年 6 月 26 日
抄送：省卫生健康委员会
*_**公室 2021 年 6 月 27 日印发
附件
XX市县域医共体规范化建设标准（2021 年版）
评价对象
建设标准
评价办法
分值
得分
扣分原因
1.严格贯彻《**_*关于促进县域医疗卫生服务共同体健康发展的决定》， 建立健全定期例会制度和议事规则，每半年至少召开 1 次专题会议，专题研究县域医共体规划建设、投入保障、项目管理、队伍建设、人
事薪酬和考核监管等重大事项。
1.评价标准：（1）未建立定期例会制度和议事规则，扣
10 分；（2）专题研究医共体重大事项未达至少 2 次/年
每少 1 次扣 5 分。
，
20
2.评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
1.评价标准：（1）未制定医共体年度重点工作任务清单
、
、
20
医共体
2.加强对县域医共体建设的领导力度，制定医共
县级部门责任清单，每缺 1 项某某 5 分；（2）未将年度任
建设管
体年度重点工作任务清单、县级部门责任清单，
务完成情况纳入政府对部门考核体系，扣 5 分；（3）未
委会或
并将年度任务完成情况纳入政府对部门考核体
建立至少涵盖医保、财务、人事、绩效、信息化、医疗
管委会
系。建立健全县域医共体改革专家组，切实加大
公卫等领域的县级专家组，扣 3 分；（4）未编制县域医
办公室
改革指导力度，有效形成改革合力。
共体信息化建设方案或县域卫生健康信息化建设方案，
（ 总
应统筹规划县域医共体信息化建设，加快实现县
扣 5 分；（5）县域信息化建设方案实施进展较慢，视情
分：100
域医共体内部与县域医共体之间的信息共享和业
况酌情扣分（最高扣 4 分）。
分）
务协同。
2.评价方式：查阅有关文件、资料、信息平台并开展座
谈交流等。
3.制定“权责清单”，明确医共体管委会、行业主
评价标准：（1）未制定“权责清单”扣 15 分；（2）“权责清单”未明确赋予县域医共体在内部人事管理、医疗业务发展、内部绩效考核和收入分配等经营管理自主权每缺 1 项某某 3 分；（3）“权责清单”明确的相关权责未真
正落实，每发现 1 项某某 3 分。
评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
管部门、医共体的主要职责和权责界限并严格执
行。在县域医共体管委会的领导下，赋予县域医
， 15
共体在内部人事管理、医疗业务发展、内部绩效
考核和收入分配等经营管理自主权。
4.推进医共体人员岗位管理、数字医共体建设、公共卫生“两员一中心一团队”运行机制、医共体医保支付方式改革、医共体医疗服务价格调整医共体统一预算管理、医共体内部绩效分配等改革，并有标志性成果。
评价标准：至少有 1 项改革取得阶段性成效并具有一
定的推广价值（每 1 项满分 5 分），根据改革成效酌情赋
、
分。
评价方式：实地查看及查阅有关文件、资料等。
15
5.医共体成员单位负责人由医共体负责提名并任命，同时全面强化医共体领导班子成员任期制、任期目标责任制和年度目标责任制，建立健全医共体考核评价体系，考核结果与医共体绩效工资总额、医保支付、等级评审、资源配置及领导班子奖惩等挂钩。
1.评价标准：（1）未落实医共体成员单位负责人由医共体负责提名并任命，扣 3 分；（2）未制定任期制、任期
目标责任制和年度目标责任制考核指标，每缺 1 项某某 2
分；制度和指标未突出牵头医院责任要求，扣 1 分；（3未建立对医共体的考核评价体系（实行牵头医院与成员单位“捆绑式”考核赋分，推动医共体形成“命运共同体”），扣 2 分；（4）考核结果未进行结果应用，扣 2 分;
（5）未由医共体对成员单位进行绩效考核，扣 2 分。2.评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
）
10
6.建立健全医保经办机构与县域医共体的协商谈判机制，完善医保总额预算、结余留用、超支分担机制，落实差别化医保报销政策。按照权责一致的原则，适当赋予医共体参与医保基金管理的相应权限。
评价标准：（1）未落实“医保总额预算、结余留用、超支分担”机制，扣 5 分；（2）未落实差别化医保报销
政策，扣 3 分；（3）未赋予医共体参与医保基金管理的
相应权限，扣 2 分。
评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
10
7.进一步明确落实医共体公共卫生职责和相关补偿机制，增强人员力量配备，二级以上医院设立公共卫生中心。健全医院感染防控体系和管理制度，建立院感事先介入机制，按 200-250 张某某
使用病床至少配 1 名院感专职人员。
拓展延伸医共体“两员一中心一团队”工作模式建立健全医疗机构与疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构密切协作工作机制，推进疾病三级预防和连续管理，推动医防机构人员通、信息
通、资源通。
评价标准：（1）未明确落实医共体公共卫生职责和相关补偿机制，扣 3 分；（2）未按 200-250 张某某使用病
床至少配 1 名院感专职人员，扣 2 分；（3）未建立健全
医疗机构与疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构
，
密切协作工作机制，扣 3 分；协作工作机制实际运行不
佳，视情况酌情扣分（最高扣 2 分）。
评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
10
医共体牵头医院（ 总分：100 分）
1.医共体内部人力资源、财务、医保、公共卫生信息化等管理中心实体化运行，有健全的管理制度和工作流程，每季度至少开展 2 次相关活动（含会议、督导、培训等），并对成员单位的人员、财务、业务、药械、绩效等实施统一管理，定期通报各成员单位管理情况。
建立由牵头医院院长任组长、各副院长积极参与的医共体内部分片区、组团式帮扶机制，重点以全科、内科、儿科、妇科、中医、康复等为主， 组织多学科多专业人员成立片区帮扶团队，进一步提高各成员单位诊疗服务能力，促进医疗质量
同质化。
、
1.评价标准：（1）相关内设管理中心未实体化运行，每发现 1 个扣 3 分；（2）全年开展相关活动（含会议、督
导、培训等），每少 1 次扣 1 分（各管理中心累计扣分）
（3）医共体内人员、财务、业务、药械、绩效等未统一管理，每发现 1 项某某 2 分。（4）未建立医共体内部分片
区、组团式帮扶机制或帮扶机制未实际运行，扣 3 分。2.评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
；
15
2.建立医共体“编制池”，医共体牵头医院对成员单位核定编制数进行统一管理，并结合各成员单位上年度标化工作总当量、人均标化工作当量等综合因素，对编制数进行统筹调配使用。
1.评价标准：（1）未制定县乡两类编制统筹使用方案，扣 2 分；（2）未落实医共体人员统筹调配使用，扣 3 分 2.评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
。 5
3.牵头医院核定医共体岗位总量，分类核定总院
和成员单位岗位数量。开展医共体内部岗位的定
1.评价标准：（1）未制定医共体岗位设置方案，核定医
岗、并岗、顶岗、腾岗，对工作职责相近且工作
共体岗位总量，分类核定总院和成员单位岗位数量，扣 3
量不足的岗位予以合并，并实行行政岗位精简化
分；（2）未明确医共体岗位竞聘标准、办法和程序等，
和后勤岗位社会化，腾出更多岗位用于临床一线
扣 1 分；（3）未腾出一定数量的行政或后勤岗位用于临
及基层。
床一线，扣 1 分；（4）未落实职称自主评聘和统一岗位
10
落实职称自主评聘和统一岗位竞聘，根据牵头医
竞聘等有关要求，扣 2 分；（5）未明确符合基层所需的
院和成员单位功能定位和岗位特点，制定差异化
主系列专业技术人员类别，扣 2 分；未明确晋升中高级
评聘标准，实行分类评价。牵头医院中符合基层
职称前应具备成员单位工作经历的具体规定，扣 1 分。
所需的主系列专业技术人员，在晋升中高级职称
2.评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
前，应具备一定的成员单位工作经历。
4.将成员单位补偿机制改革纳入医共体整体薪酬
绩效改革，通过将工作当量转化为考核积分等形
1.评价标准：（1）未落实医共体薪酬自主分配，扣 5 分
；
式，探索建立医共体内部统一的薪酬绩效考核标
准，让总院或成员单位职工在医共体内部各个岗
（2）未实现薪酬分配一体化，并向基层一线和重点岗位
倾斜，扣 5 分。
10
位工作均能按标准获得对应积分，有效促进人员
2.评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
上下贯通与交流。
5.落实统一账户管理，在实施医共体零余额账户和基本存款账户管理基础上，每半年进行 1 次财
评价标准：（1）成员单位除基本存款账户之外无其他账户，未落实扣 3 分；（2）未每半年进行 1 次财务分析
每少 1 个扣 1 分；（3）未编制医共体年度总预算、成员
单位分预算，扣 2 分；（4）未落实统一资产管理，医共
体所有资产实行统一规划和使用管理，扣 2 分；（5）未
落实医共体药品、耗材、器械等统一采购，扣 2 分。
评价方式：实地查看及查阅有关文件、资料、信息平台等。
，
务分析；落实统一预算管理，医共体编制年度总
预算、成员单位分预算，加强预算执行分析和评
10
价，提高资金使用效率；落实统一资产管理，医
共体所有资产实行统一规划和使用管理，医共体
药品、耗材、器械等实施统一采购。
6.医共体在各成员单位至少建成 2 个全某某联合门诊（高血压、糖尿病、呼吸及消化系统常见病、康复护理等），在规模较大成员单位（中心镇卫生院）建成 3 个以上全某某联合门诊，并实行垂直化管理。
评价标准：（1）未在各成员单位至少建成 2 个全某某联
合门诊（按平均值算，同时每个成员单位须确保 1 个），
每少 1 个扣 1 分；（2）未建立全某某联合门诊工作制度、
服务流程、人员排班、信息发布等，扣 1 分；（3）全某某
联合门诊未实行垂直化管理，扣 1 分。
评价方式：实地查看及查阅有关文件、资料并开展座
谈交流等。
5
7.医共体在成员单位建成联合病房（康复护理、老慢支、慢阻肺、恶性肿瘤、安宁疗护、血液透析等）的数量符合要求；牵头医院通过加强临床带教、教学查房、日常病区查房、病例讨论、会诊等工作，加快实现联合病房垂直化管理。鼓励牵头医院下派高年资专科医生、护士等担任联合病房病区主任或护士长等。
在成员单位拓展中医药适宜技术及中医治未病、外科一二级手术、慢病管理及并发症筛查、康复优质护理、连续性医疗卫生服务项目等各种新项
目新技术 5 项以上。
评价标准：（1）医共体成员单位数在 15 个以上（含 15
个）的，至少在 3 个成员单位建成联合病房；成员单位
数在 10 个以上（含 10 个）的，至少在 2 个成员单位建
成联合病房；成员单位数在 10 个以下的，至少在 1 个成
员单位建成联合病房；未达以上要求的，每少 1 个扣 2 分；（2）未建立联合病房工作制度、服务流程、人员排班、信息发布等，扣 1 分；（3）联合病房未实行垂直化
管理，扣 1 分；（4）未在成员单位推广实施 5 项以上医
、疗卫生新项目新技术，每少 1 项某某 0.5 分。
评价方式：实地查看及查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
5
8.统一推行执业带教、模块培训、技能比武，强化医共体内部基层医务人员技术培训，覆盖高血压、糖尿病、呼吸及消化系统疾病、康复护理、急诊抢救、中医药适宜技术等模块，成员单位临床一线医护人员的全年参训覆盖率达 90/以上。成员单位具备《乡镇卫生院医疗服务基本病种（66 种）》诊治能力（详见《乡镇卫生院服务能力标准
（2018 年版）》），牵头医院要选取部分病种，制定适合县域医共体内统一使用的通用处方集和统一
开展的临床路径服务。
1.评价标准：（1）模块化培训未覆盖高血压、糖尿病、呼吸及消化系统疾病、康复护理、急诊抢救、中医药适宜技术等模块，每少 1 个扣 1 分；（2）成员单位临床一
线医护人员全年参训覆盖率未达 90/，每降 10/扣 1 分
（3）成员单位不具备《乡镇卫生院医疗服务基本病种（66种）》诊治能力，每少 1 个病种扣 0.5 分；（4）牵头医院未选取部分病种制定统一使用的通用处方集和统一开展的临床路径服务，每缺 1 项某某 1 分；实际使用效果不佳
的，视情况予以扣分（最高扣 3 分）。
2.评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
；
9
9.出台措施鼓励医共体内部业务骨干上下交流， 本年度由牵头医院下派到成员单位挂职分管副院长不少于 1 名，由成员单位上派到牵头医院挂职
中层副职以上职务不少于 1 名。
评价标准：（1）本年度由牵头医院下派到成员单位挂职分管副院长未达 1 名，扣 2 分；（2）本年度由成员单
位上派到牵头医院挂职中层副职以上职务未达 1 名，扣 1 分。
评价方式：查阅有关文件、资料并开展座谈交流等。
3
10.医共体牵头医院医务人员参与成员单位家庭
评价标准：（1）未实现每个签约团队至少有 1 名牵头
医院医务人员，每少 1 个扣 1 分；（2）未在 30/以上成员单位开展心电、CT、DR、B 超等至少 1 项“基层检查、县级诊断、区域互认”模式，每降 10/扣 1 分。
评价方式：实地查看及查阅有关文件、资料、信息化
平台等。
医生签 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 50-80 人至少选送 2 人
50 人以下至少选送 1 人；（4）机构建筑面积、科室设置、床位设置、设备配置、人员配备等符合
《XX省基层医疗卫生机构建设标准和管理规范》；（5）巡回医疗车运行和管理达到市级规范化建设要求（详见温某某（2020) 211 号文件）；（6机构内部岗位设置、人员招聘、岗位竞聘、职称评聘、人员使用等工作，统一由医共体组织实施
（7）内部职工对医共体建设应知应会相关政策要点的掌握率和对医共体建设的满意度均达 90/以上。
评价标准：现场检查和实地抽查，每发现 1 处或 1 例
，（人）不符合要求扣 5 分。
评价方式：实地查看及查阅有关文件、资料、信息化平台等。
）
；
60
备注：（1）各县域医共体的规范化建设最终得分=***会或管委会办公室的得分*20/+医共体牵头医院的得分*60 /+1 个县级自荐医共体成员单位的得分*10/++1 个市级随机抽取医共体成员单位的得分*10/。（2）各项指标分值扣完为
止，不倒扣分。（3）总院部分指标需在 2 家被查成员单位进行实地复核。
[文章尾部最后500字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]
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