解读-中医药防治新型冠状病毒肺炎八版

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国家卫健委、国家中医药管理局

新型冠状病毒肺炎诊疗方案

（试行第八版）

中医治疗解读

2020年09月23日前言

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美国疾控中心公布的nCoV病毒模拟图像

前言

新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒（nCoV ）感染导致的肺部炎症，WHO将本次的新型冠状病毒命名为2019-nCoV。

中国将其命名为，新型冠状病毒肺炎（简称:新冠肺炎（NCP））

临床

临床症状：发热，干咳，呼吸急促，呼吸困难；病情进展迅速，数日内即可出现呼吸衰竭、肾衰竭、危及生命。检测

核酸+

功能、肾功能、氧饱和度正常，氧合指数

>300mmHg等

胸部CT

治疗

无特效药。疫苗正在研制之中。

一般首选抗病毒、抗感染、激素、提高免疫、对症治疗。

中医中药治疗。

前言

本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，同时根据当地气候特点以及体质等情况，进行辨证论治治疗。本病属于中医疫病范畴。

病因为感受疫戾之气，病位某某。

吴又可在《瘟疫论》“瘟疫之为病，…乃天地间别有一种异气所感”

《黄帝内经》“避其毒气，天牝从来”

刘某某，新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”“湿瘟”的范畴，其病因属性为“湿毒之邪”致病。

仝小林，新型冠状病毒肺炎属于“寒湿（瘟）疫”，是感受寒湿疫毒而发病。

刘某某，时至冬至，三九之时，寒令当至而未至，应某某未寒，而反热。本病病因为温热疫，热毒致疫。

病理机制以“湿”为侵，湿困脾闭肺，气机升降失司。

湿浊寒化，湿浊壅阻，正气不得升降，脾阳不足，运化失司；肾阳不足，失于气化。

湿浊化热、湿邪郁闭，化热化毒，进入明.阳，腑实不通，加重肺气的郁闭。湿毒瘀热内闭，热深厥深。

“湿毒阻遏”是新型冠状病毒肺炎的病机核心。发病特点

具有强烈的传染性。《素问?刺法论》“五疫之至，皆相染易”。

呼吸道传染。《温某某》“邪自口鼻而入”。

症状大致相同。《素问?刺法论》“无问大小，病状相似”。可犯及肺、脾、肾等多脏器。

4来势凶猛，变化迅速，病死率高。

5.有潜伏期。《瘟疫论》“感之深者，中而即发，感之浅者，邪

不胜正，未能顿发”。

XX：50例调g峁０胧陨匣颊甙橛蟹?热（84%）、咳嗽（62%）、乏力（62%）、纳差（58%）、口干（56%）、腹泻（56%）、自汗（54% ）症状；舌象以淡红舌或红舌为主，多见腻苔（68%）、白某某（74%）

舌脉及证型

数值

淡红

23 （46）

舌质

红

18 （36）

暗红

8（16）

舌苔

腻苔

34 （68）

白某某

37 （74）

脉象

滑脉

22 （44）

数脉

16 （32）

证型

湿毒郁某某

41 （82）

热毒闭肺

9（18）

上感期相对高频的症状、体征有：发热47.08%,畏寒35. 71%,咳嗽35. 71%,干咳28.57%,咽干28.57%，疲乏25%，舌质淡红85.71%，苔薄白82. 41%，脉数75% （表10-5 ）。

肺炎期的相对高频的症状、体征有：发热89.47%，恶寒31.58%，咳嗽44. 34%，干咳35.34%，肌肉酸痛32.89%、倦怠30. 26%，肢体困重27 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。中医药全过程深度参与了新冠肺炎疫情防控。

截止4月15日，河南共确诊新冠肺炎患者1276人，中医药协同治疗率达99.1%;治愈1254例，中医药参与1244例，参与率99.36%。其中参与重症患者会诊率达100%。

中医药防治新冠病毒肺炎的体会

:第一，中医药不针对病毒，不是抗病毒治疗。

! : 第二，中医药不针对机体免疫功能，不是单纯提高免

I 疫功能。

第三，中医药针对“证”，辩证论治。

“新冠肺炎的救治实践显示，中医药早期介入、中西医结合治疗，是提高治愈率、降低病亡率的一个重要方法，也是这次救治工作的一大特点。"

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