以下为《（自行打印）2020年8月自学考试健康信息申报表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

XX省2020年4月高等教育自学考试延期考试健康信息申报表

姓名（签名）： 身份证号码：

准考证号码： 联系电话：

序号

日期

健康信息

行程记录

14天内是否与确诊病例接触









是否离开过XX省

是否去过疫情高、中风险及重点地区





1

8月1日

□正常

 □异常；具体情况：

□是 □否

 □否

□是；具体地点：

□是 □否



2

7月31日

□正常

 □异常；具体情况：

□是 □否

 □否

□是；具体地点：

□是 □否



3

7月30日

□正常

 □异常；具体情况：

□是 □否

 □否

□是；具体地点：

□是 □否



4

7月29日

□正常

 □异常；具体情况： 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 日

□正常

 □异常；具体情况：

□是 □否

 □否

□是；具体地点：

□是 □否



12

7月21日

□正常

 □异常；具体情况：

□是 □否

 □否

□是；具体地点：

□是 □否



13

7月20日

□正常

 □异常；具体情况：

□是 □否

 □否

□是；具体地点：

□是 □否



14

7月19日

□正常

 □异常；具体情况：

□是 □否

 □否

□是；具体地点：

□是 □否



15

7月18日

□正常

 □异常；具体情况：

□是 □否

 □否

□是；具体地点：

□是 □否



注: 1.考生须认真、如实申报相关内容。出现感冒样症状，喘憋、呼吸急促，恶心呕吐、腹泻，心慌、胸闷，结膜炎以及其他异常的须如实填写信息情况。

2.考生应自行打印、填写本申报表，并在接受考前检查时向考点工作人员提供

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

1. OKR操作指引
2. 健康申报表模板
3. “鼓号嘹亮”——少先队鼓号队建设计划项目申报表
4. XX省研考2021年健康信息申报表
5. 解决问题实践反思
6. 德育小课题研究申报表
7. 附件4 学校（园）师生员工健康申报表
8. 2_浙大附中师生员工健康申报表(1)(1)
9. 健康申报表
10. 上课期间体温异常操作流程图 （教师）
11. XX市众创空间申报表
12. 车务段用电消防自查小结
13. XX四季厨房酒店管理实践报告
14. PMP成绩查询方法
15. 考生健康申报表

以上为《（自行打印）2020年8月自学考试健康信息申报表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。