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考生及工作人员健康申报承诺书

一、基本情况

姓名： ；性别：□男 □女； 准考证号：

身份证号： ；

户籍所在地： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村

当前详细住址：

参加鉴定职业: 等级 ；联系电话： 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 点疫区？(**_*，**_*，**_*，台湾/港澳等）

(是 □否

4.是否接触过来自重点疫区或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状患者？ □是 □否

我承诺，以上所填信息完全真实，并对其负责。

承诺人： 日期： 年 月 日

注：为了您和家人的健康，请自觉遵守疫情防控要求，加强个人防护、主动配合现场防疫工作，如实填写个人健康情况，对刻意隐瞒、拒不配合者，造成后果的，将依规依法追究法律责任。

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