健康登记表和健康承诺书

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健康登记表和健康承诺书

姓 名



联系电话





报考岗位





所在单位





紧急联系人姓名



紧急联系人电话





是否来自中高风险地区

是□ 否□



14日内是否有中高风险地区旅居史

是□ 否□ 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 ) 头痛( ) 呼吸困难( ) 恶心呕吐( )

无上述异常症状( )



其他需要

说明情况





本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。

填报(承诺)人签名: 填报日期:

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