新技术申报表

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附件1:

*_**石岭镇卫生院

新技术、新项目准入申报表

项目名称 :24h动态心电图



起止时间 : 2023年 月 日 —— 年 月 日



负责人姓名



性别



民族



出生年月





职 务



职称

医师

学历





电 话



学科专长





新技术、新项目开展人员名单



姓名

科室

性别

职称

学历

担任本项目的工作



 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况:

该技术项目已在国内各省市区及乡镇医院广泛开展,成熟应用



社会效益、经济效益预测:

1.对我院



新技术、新项目的诊疗常规及操作规范:



科室技术力量、人力配备和设施:



新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案:



科室讨论意见:

科主任签字:

年 月 日



本表一式两份,一份由科教科留存,一份由申报科室留存。

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