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附件1：

师生员工疫情防控信息登记表

学生：学校： XX实验学校新盛分校 班级： 二(1)班 姓名： 性别：

教职工：学校： 姓名： 性别：

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4、本人及共同生活的家庭成员是否在XX以外期间曾是新冠肺炎确诊、疑似病例、无症状感染者或者与确诊、疑似病例、无症状感染者有过接触：

签字（教师/学生和监护人）：

年 月 日

注：此表由所在学校妥善保管，依法保护个人隐私。

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1. 2020年中考考生健康状况登记表
2. 返校健康承诺书
3. 小学新冠病毒防控学生健康卡
4. 幼儿园教职员工个人健康信息承诺书
5. 教职工疫情防控个人健康信息承诺
6. 幼儿园学生健康登记表（表四）
7. 健康卡（教职工）表格
8. 大中小学校师生健康档案（表样）
9. 中学疫情防控期间人员、车辆出入登记表
10. 学校新冠病毒疫情期间教师持健康卡报到的通知
11. 学校新型冠状病毒肺炎防控技术方案解读
12. XX省新型冠状病毒疫苗紧急使用意向登记表
13. 个人14天健康登记表
14. 应聘人员基本信息登记表
15. 幼儿园疫情防控家长承诺书
16. 教职工、学生居家隔离14天登记表
17. 新冠肺炎防控教师健康卡(1)
18. 学校新冠肺炎疫情防控各项制度
19. （第3份）学生开学前居家健康监测情况记录卡_148
20. 疫情期间校外培训机构教职工、学员健康档案（参考）

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