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促进有效排痰的方法
呼吸与危重症医学科
牛某某 主管护师
授课时间：2016-7-27典型病例 患者贾XX，男性，62岁，主因“咳嗽、咳痰，饮水呛咳近２月，气短３天，意识不清１天”以 1.重症肺炎，2.脑出血恢复期，3.高血压病（３级，极高危）收住。 查体：T 36.5℃，P 87次/分，R 22次/分，血压168/98mmHg,口腔可见黏膜白斑及痰液附着，双肺呼吸音粗，双肺广泛痰鸣音。
清理呼吸道无效
与呼吸道分泌物过多、粘稠，
以及病人神志不清导致咳嗽无效有关。
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学习目标123掌握深呼吸和有效咳嗽的具体方法掌握胸部叩击的方法及注意事项了解体位引流、吸入疗法的定义
机械吸痰的注意事项学习目标一、定义 痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。病理情况下痰量增多，主要由分泌物和炎性渗出物所组成。二、排痰的目的（一）保持呼吸道通畅，避免痰液淤积。
（二）提高药效，促进病情恢复。
（三）预防感染。三、常用排痰方法1.深呼吸和有效咳嗽。
2.吸入疗法。
3.胸部叩击
4.体位引流
5.机械吸痰深呼吸
和有效咳嗽
适
应
证神志清楚，一般状况良好
能够配合的病人深呼吸和有效咳嗽怎样进行深呼吸和有效咳嗽？有效咳嗽的方法 ：
病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的呼吸5～6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5s，继而缩唇（撇嘴），缓慢的通过口腔将肺内气体呼出（胸廓下部和腹部应该下陷），再深吸一口气后屏气3～5s，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。深呼吸和有效咳嗽胸痛不敢咳嗽的病人疼痛剧烈时深呼吸和有效咳嗽吸入疗法
适
应
证痰液粘稠和排痰困难者吸入疗法一、湿化治疗法：通过湿化装置将溶液蒸发成小水滴，以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道粘膜、稀释痰液的目的。
二、雾化治疗法：应用特制的气溶液装置将药物形成气溶胶的液体微粒并沉积于呼吸道。吸入疗法注意事项：
1.防止窒息
2.避免降低吸入氧浓度
3.避免湿化过度
4.控制湿化温度
5.防止感染吸入疗法注意！胸部叩击二、胸部叩击
适
应
证 久病体弱、长期卧床、排痰无力者胸部叩击
禁
忌
证
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