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DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2014.24.016 临床合理用药 2014 年 8 月第 7 卷第 8 期下 Chin J of Clinical Ｒational Drug Use，August 2014，Vol. 7 No. 8C ·149· ·临床监护· “医护一体化” 专项管理在危重患者肠内营养支持治疗中的应用 张某某，刘 敏，刘 琼，姚 青，屈 蕾，彭 超，陈某某，刘某某 【摘要】 目的 探讨 “医护一体化” 专项管理模式在危重患者肠内营养支持治疗中的应用效果。方法 选取 2012 年 11 月—2013 年 11 月本科行肠内营养治疗专项管理模式的 182 例危重患者作为研究组与 2011 年 12 月—2012 年 10 月入住本科行肠内营养治疗的危重患者 178 例作为对照组。成立 “医护一体化” 专项管理小组，医护人员共同制 定肠内营养支持治疗操作细节，规范流程，明确责任，加强学习，由医生和护士共同监督、把关、反馈、改进。实施 后，对比两组患者肠内营养过程中的腹泻、呕吐、腹内压、电解质紊乱、血流动力学情况，治疗目标达成率。结果 肠内营养过程中的研究组并发症发生率较对照组降低，治疗目标达成率增高，差异均有统计学意义 （ P ＜ 0. 05） 。结 论 “医护一体化” 进行肠内营养支持治疗专项管理有助于提升肠内营养质量，促进医护合作。 【关键词】 肠道营养； 医护一体化； 组织和管理 【中图分类号】 Ｒ 459. 3 【文献标识码】 B 【文章编号】1674 － 3296 （ 2014） 08C － 0149 － 02 肠内营养支持已成为 ICU 危重患者治疗方案中不可缺少 的一部分，及时合理的营养支持不仅能改善患者的营养和代 谢某某，还能提高患者的免疫功能，促进受损细胞功能的恢 复，改善其预后［1］。其途径 有 口 服 和 经 导 管 输 入 两 种， 以 前 操作主要以护士为主，随着肠内营养支持治疗应用范围日益 广泛及患者维权意识的增强，护理人员在肠内营养工作中面 临的责任和风险逐渐增大，因此，进行以患者为中心的肠内 营养专项 管 理 模 式，使 肠 内 营 养 工 作 具 有 规 范 性、 持 续 性、 系统性显得尤为重要。现将本科 2012 年 11 月—2013 年 11 月 对 182 例患者实施肠内营养 “医护一体化” 专项管理与实施 前一年 178 例患者对比，以评价新模式的应用效果，结果介 绍如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2012 年 11 月—2013 年 11 月本科行肠 内营养治疗专项管理模式的 182 例危重患者作为研 究 组 与 2011 年 12 月—2012 年 10 月入住本科行肠内营养治疗的危重 患者 178 例 作 为 对 照 组。研 究 组 182 例，平 均 年 龄 （ 64. 8 ± 7. 3） 岁； 男 108 例，女 74 例。对照组 178 例，平均年龄 （ 63. 5 ± 8. 0） 岁； 男 102 例，女 76 例。两组一般资料比较差 异无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） 。遵医嘱行胃肠内营养治疗。选 择 CH14 一次性聚氨酯材质鼻胃管 （ 复尔凯） ，经鼻置入 55 ～ 60cm。通过听诊气过水声 － 检测气泡 － 回抽胃液确认导管位 置。并给予肠内营养液 1500ml / d 进行营养治疗。 1. 2 方法 1. 2. 1 肠内营养应用 进入 ICU 24 ～ 48h 内，并且血流动力 学稳定、无肠内营养 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 12） ： 157，162． 4 黄柏平 . 溃疡性结肠炎中医辩证治疗临床探讨 ［J］． 中国中医药 咨讯，2011，3 （ 12） ： 164． 5 张某某，黄某某，范某某，等． 中医药治疗溃疡性结肠炎辨证用 药分析 ［J］． 山西中医，2013，29 （ 11） ： 56 － 57． 6 韩某某 . 中医辩证治疗溃疡性结肠炎临床分析 ［J］． 中国保健营 养： 下旬刊，2012，22 （ 6） ： 1633 － 1634． 7 刘某某 . 中医辩证治疗溃疡性结肠炎临床效果观察 ［J］． 医药前沿， 2012，2 （ 11） ： 340． （ 收稿日期： 2014 － 05 － 12） [文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

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