健康状况报告表【模板】

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健康状况报告表【模板】

/ 健康状况报告表 / 考生姓名 准考证号码 现所在城市 联系电话 请考生如实填写下列信息,于6月5日前在网上提交,并且打印签名后在进入 考场时交给工作人员。 有无出现过发热、干咳、乏力、咽 □ 有 □ 无 痛、腹泻等症状 填表前两周本人 身体健康状况 有过上述症状,具体症状为: 是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者) ? 是 □ 否 是否是感染者的密切接触者 □ 是 □ 否 近2周是否有流行病学史(到过高风险地区或近距离 □ 是 □ 否 接触过来自高风险地区人群) 如为须做核酸检测 是否为须做核酸 □ 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 经核验排除新冠病 毒感染可能后方可参加考试。

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