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排查校园食品安全隐患自查统计表

学校名称（公章）： 食堂名称： 自查时间： 年 月 日

食堂类型：□大学　□高职高专　□中学 □小学 □幼儿园 □小饭桌 □集体配送单位 □民办非学历培训机构

检查项目

检查内容

印证资料

存在问题



组织、机

构制度建设

是否建立了学校食品安全管理机构，明确校长为食品安全第一责任人

见学校正式文件







是否配备专职食堂食品安全管理人员，并明确其职责

见学校正式文件







食品安全制度是否修订完善，各岗位职责是否明确，是否建立有相应的奖惩措施

见学校正式文件







学校是否定期召开专题会议安排本单位食品安全管理工作

见学校会议记录或纪要







学校食品安全管理机构是否定期开展食品安全检查，问题查找是否全面准确，整改措施是否得力有效，责任人是否得到惩戒。

见检查记录或登记，处理情况有书面资料







对外承包食堂是否明确准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容落实到位。

见承包合同





许可证

有无食品经营许可证，是否在有效期内

现场查看







学校校长是否是食品经营许可证法定代表人,实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营现象

现场查看







有无擅自改变或变更许可条件

现场查看





食堂环境

食堂是否保持良好卫生环境、并能保持现场清洁

现场查看







“三防”措施是否健全

见***签定合同（或协议），现场查看“三防”设施







是否具有足够的通风和排烟装置并能正常运转

现场查看







是否与旱厕、垃圾站等污染源保持一定的距离（25米以上）

现场查看







墙面、房顶有无脱落，地面、台面是否存在卫生死角

现场查看





健康管理

是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案

见档案资料







从业人员健康合格证明是否真实有效

见档案资料，逐一查看







从业人员工作衣、帽、口罩等是否干净整洁

逐一查看







晨检制度落实是否到位，从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位

见晨检记录





落实索证

索票制度

查看供货商资质是否齐全，有无加盖供货商红印章

见档案资料，逐一查看







学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收，进货验收台账登记是否及时，记录是否完整，是否按要求存档备查

查看进货查验台账







进货凭证索票是否齐全，肉品“两证、两章”是否齐全，粘贴是否整齐，保管是否完好

查看资料







库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求

现场查看







是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品

现场查看





饮水安全

饮用水是否来自管网供水

现场查看





设施、设备

冷藏柜、冷冻柜、留样柜、洗手水笼头等设备运转是否正常，数量是否能满足实际需求

现场查看





清洗消毒

食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要

现场查看







是否具有餐饮具专用保洁设施，且数量满足实际需要

现场查看







消毒池（盆）是否与其它水池混用

现场查看







清洁消毒人员是否掌握基本消毒知识

现场查看







餐饮 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 管理是否符合规定

现场查看





使用食品添加剂情况

食品添加剂使用是否符合相关标准，是否落实“四专”和“一准确”要求（四专：专柜存放、专人使用、专账购进记录、专帐使用记录，称量准确）

现场查看





网络厨房和4D厨房建设情况

明厨亮灶监控设备是否接入明厨亮灶智慧监管系统，设备运转是否正常，是否每天将本单位所采购食材、食品留样、餐饮具消毒、餐厨垃圾处理情况如实录入至智慧监管系统。4D厨房建设是否符合标准，从业人员规范操作习惯是否养成。

现场查看





学校负责人： 食堂负责人： 食品安全管理员：

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