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附件3

XX省课程思政示范（建设）课程、

教学名师和团队申报书

申报学校：

课程名称：

课程负责人：

联系电话：

推荐类别： ○普通本科教育

○研究生教育

二○二一年三月

填报说明

1.申报课程可由一名教师讲授，也可由教学团队共同讲授。

2.“学科门类/专业大类代码”和“一级学科/专业类代码”请规范填写。没有对应具体学科专业的课程，请分别填写“00”和“0000”。

3.申报书按每门课程单独装订成册，佐证材料附在申报书后边，装订在一起，一式五份。

4.所有报送材料均可能上网公开，请严格审查，确保不违反有关法律及保密规定。

课程基本信息

课程名称





课程类型

○公共基础课程 ○专业教育课程 ○实践类课程



所属学科门类

名称及代码





一级学科/专业类

名称及代码





课程性质

○必修 ○选修



开课年级





学 时





学 分





最近两期开课时间

 年 月 日— 年 月 日

（教务系统截图附在佐证材料中）





 年 月 日— 年 月 日

（教务系统截图附在佐证材料中）



最近两期学生总人数





教学方式

○线下 ○线上 ○线上线下混合式



线上课程地址及账号





注：（教务系统截图须至少包含开课时间、授课教师姓名等信息）

授课教师（教学团队）基本情况

课程团队主要成员

（序号1为课程负责人，课程负责人及团队其他主要成员总人数限8人之内）



序号

姓名

院系/

部门

出生

年月

职务

职称

手机号码

电子

邮箱

教学任务



1



















2



















3



















4



















5





















授课教师（教学团队）课程思政教育教学情况连某某

课程负责人

情况

（近5年来在承担课程教学任务、开展课程思政教学实践和理论研究、获得教学奖励等方面的情况）



教学团队情况

（近5年来教学团队在组织实施本课程教育教学、开展课程思政建设、参加课程思政学习培训、集体教研、获得教学奖励等方面的情况。如不是教学团队，可填无）



课程思政建设总体设计情况姜某某

教育是“国之大计、党之大计”，对提高人民综合素质、促进人的全面发展、实现中华民 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 色是：加强课堂理论教学的精度，加大实践操作培养的力度，扩大课外教学的广度。同时保证了本课程的教学水平处在国内同类课程中属于领先水平。但目前本课程也存在不足：网络教学平台建设尚需加强；教学方法应更丰富；考核方式尚需进一步改进；深度挖掘教学资源，活跃课堂。

（概述课程考核评价的方法机制建设情况，以及校内外同行和学生评价、课程思政教学改革成效、示范辐射等情况。500字以内）





课程特色与创新徐某某

（概述在课程思政建设方面的特色、亮点和创新点，形成的可供同类课程借鉴共享的经验做法等。须用1—2个典型教学案例举例说明。500字以内）





课程建设计划徐某某

（概述今后5年课程在课程思政方面的持续建设计划、需要进一步解决的问题、主要改进措施、支持保障措施等。300字以内）





附件材料清单连某某

教学设计样例说明（必须提供）

（提供一节代表性课程的完整教学设计和教学实施流程说明，尽可能细致地反映出教师的思考和教学设计，在文档中应提供不少于5张教学活动的图片。要求教学设计样例应具有较强的可读性，表述清晰流畅。课程负责人签字。）

最近一学期的课程教案（必须提供）

（课程负责人签字。）

最近一学期学生评教结果统计（选择性提供）

（申报学校教务部门盖章。）

最近一次学校对课堂教学评价（选择性提供）

（申报学校教务部门盖章。）

以上材料均可能网上公开，请严格审查，确保不违反有关法律及保密规定。





课程负责人承诺

本人已认真填写并检查以上材料，保证内容真实有效，不存在任何知识产权问题。如有违反，本人将承担相关责任。

课程负责人（签字）：

年 月 日





申报学校政治审查意见

该课程内容无危害国家安全、涉密及其他不适宜公开传播的内容，思想导向正确，不存在思想性问题。

该课程负责人（教学团队）政治立场坚定，遵纪守法，无违法违纪行为，不存在师德师风问题、学术不端等问题，五年内未出现过重大教学事故。

学校党委（盖章）

年 月 日



申报学校承诺意见

学校进行择优申报推荐，并对课程有关信息及课程负责人填报的内容进行了认真核实，保证真实性。

该课程如果被认定为“XX省课程思政示范（建设）课程”，学校承诺为课程建设提供政策、经费等方面的支持，确保该课程继续建设五年。

主管校领导签字：

（学校公章）

年 月 日





省级教育行政部门推荐意见

（单位公章）

年 月 日





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