以下为《附件2.师生员工返校健康申报表(2)》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

附件2：

***小学师生员工返校健康申报表

学校



年级/班级（岗位）





姓名



性别





是否有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状

是□

否□



过去是否被诊断为肺炎确诊病例或疑似病例

是□

否□



是否与肺炎确诊病例或疑似病例有密切接触

是□

否□



过去 14 天是否与来自疫情重点地区（湖 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 学生家长签名：

年 月 日



学校意见：

审核人：

年 月 日



说明：法律责任：根据《刑法》第三百三十条规定：拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

1. 学生14天身体情况登记表
2. 疫情防控个人健康申报表
3. 健康申报表模板
4. 山东健康通行卡申报单
5. 幼儿园学生健康申报表
6. 审计项目审理流程是什么？审理的内容包括哪些？2019-01-16
7. 新冠肺炎疫情健康证明、新冠肺炎疫情居民个人健康承诺书 (2)
8. 学生返校申请书
9. 幼儿每日健康申报表
10. 学院学生健康申报表（4月20日开始记录直到返校当天)
11. 学校新冠肺炎疫情防控学生健康档案
12. 附件1 师生健康申报表
13. 中学学生健康卡（2.0版）
14. 幼儿园学生健康登记表（表四）
15. XX省复学复工人员健康申报表
16. 小学师生复学复课健康表
17. （第3份）学生开学前居家健康监测情况记录卡_148
18. 幼儿园幼儿返校健康卡(1)

以上为《附件2.师生员工返校健康申报表(2)》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。